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El historial clínico tiene un valor diagnóstico

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Es normal que un médico pregunte al paciente en una cita de rigor sobre cómo se siente, pida detalles sintomatológicos e interrogue sobre antecedentes familiares de enfermedades.

Esto con el fin de complementar la historia clínica y encontrar información útil que lo acerquen a entender el motivo de su visita al especialista y así pueda acercarse a un diagnóstico más acertado. De igual manera, solicitar los exámenes correctos y recomendar el mejor tratamiento.

El portal MedlinePlus lista la información que puede tener un historial clínico. Advierte, además, que este se construye a lo largo de la vida de la persona y se actualiza con cada visita al galeno. Las personas pueden conocerla sin ningún costo.

  • Nombre, fecha de nacimiento, tipo de sangre y contacto de emergencia.
  • Fecha del último examen físico.
  • Fechas y resultados de las pruebas y estudios.
  • Enfermedades más importantes y cirugías, con fechas.
  • Una lista de las medicinas que el paciente toma; dosis y durante cuánto tiempo las ha tomado.
  • Cualquier tipo de alergia.
  • Cualquier enfermedad crónica.
  • Cualquier antecedente de enfermedades en su familia.

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